接受减肥手术的澳大利亚人减少

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澳大利亚接受减肥手术的人数减少：莫纳什大学主导的报告

2024年8月21日

澳大利亚接受减肥手术的人数正在减少，而一份新报告显示，接受手术者的结果大多积极，包括显著减肥和对糖尿病患者的巨大改善。

《澳大利亚和新西兰减肥手术登记册》的2023年年度报告发现，参与者在手术后的第一年平均减掉了总体重的29%，并且有超过一半的糖尿病患者在手术后一年无需治疗。

该报告涵盖了2023年澳大利亚和奥塔哥新西兰的手术程序，以及从2022年7月至2023年6月的并发症数据。

在2023年，由莫纳什大学领导、与其他合作机构*共同管理的登记册记录了19,599例澳大利亚手术程序，其中包括15,985例初次手术和3,614例修订手术。

根据Medibank福利计划（MBS）的记录，总数为21,044例，这是自2016年的18,980例以来的最低数字。该登记册捕获了其中约80%的数据。

登记册的数据显示，2023年澳大利亚大多数减肥手术是私人资助的（初次手术占95%，修订手术占93%），且参与者中79.1%为女性。

女性最常见的年龄段为30-34岁，男性为40-44岁。初次手术的平均年龄为42岁。9%的女性和15%的男性在手术前患有糖尿病。

初次手术的并发症相对较少。最常见的手术——初次袖状胃切除术的不良事件率低于2%。初次胃旁路手术的不良事件率低于5%。如果出现并发症，则后续并发症的发生率会增加。

澳大利亚的长期结果数据显示：""

• 在初次减肥手术后一年内，平均总体重减轻29%

• 在初次减肥手术后一年内，平均超重减轻73%

• 据报告，在初次手术时患有糖尿病的人群中，有56%的人在一年后不需要服用糖尿病药物

• 在手术时接受胰岛素治疗的参与者中，70%的人在12个月后不再需要胰岛素

• 接受减肥手术的人中，有4.1%后来接受了至少一次额外的减肥手术或后续干预

莫纳什大学临床主任、减肥手术注册中心温迪·布朗教授在她的报告中表示，手术数量的下降部分可能是由于大量使用了非常有效的药物，这些药物在一年内提供的减重效果与减肥手术相似。

“可能是医生和患者都选择了非手术的药物治疗方案，而不是手术，”布朗教授说。“我们还面临着巨大的生活成本挑战，这意味着手术费用现在可能对一些人来说过高，或者人们可能担心在工作受到威胁时离开工作岗位。”

布朗教授表示，虽然很明显初次手术和修订手术的数量都有所下降，但在修订手术方面的下降更为明显。

“这可能表明，当代谢减肥手术不再提供所需的减重效果时，患者和医生都选择了更安全的药物治疗方案，而不是更激进的手术，”布朗教授说。“这是我们将继续在未来几年中关注的趋势。”

该注册中心最初于2012年在墨尔本作为试点项目启动，并在2014年获得联邦政府资助后显著扩大。2018年，新西兰加入了该项目。到目前为止，该注册中心已为超过170,000名参与者记录了超过180,000次手术。

2023年，澳大利亚医疗保险福利计划（MBS）记录了21,044次减肥手术。注册中心记录了其中的17,203次（占81.7%），自2020年以来，其记录率均超过80%。

在2023年记录的15,985次初次减肥手术中，大部分是袖状胃切除术（79.8%），其次是单吻合口胃旁路术（10.9%），Roux-en-Y胃旁路术（8.6%），以及其他类型的初次手术（0.7%），包括腹腔镜胃束带术、单吻合口十二指肠回肠造口术（SADI）/胃肠道幽门保留手术（SIPS）等。

注册中心采用退出式招募成人和18岁以下（在澳大利亚）或16岁以下（在新西兰）的未成年人需获得书面父母同意的方法，共记录了来自澳大利亚的179,336次手术和来自新西兰的8,726次手术，涉及澳大利亚的162,991名参与者和新西兰的8,541名参与者。另外354次手术未做进一步报告。

死亡情况很少见。总体而言，自2012年以来，注册中心为澳大利亚的179,690次初次或修订手术（包括中止的手术）记录了90天内的62例死亡。