新研究发现，便秘会增加您患心脏病的风险

如果你在谷歌上搜索“便秘”和“心脏病发作”这两个词，不久就会发现埃尔维斯·普雷斯利（Elvis Presley）的名字。埃尔维斯长期患有慢性便秘，人们认为他在排便时非常用力，从而引发了致命的心脏病发作。

我们不知道1977年这位所谓的摇滚“n”滚之王到底发生了什么。他的死亡可能涉及多个因素，而这一理论只是其中之一。

但在这起著名案例之后，研究人员对便秘与心脏病发作风险之间的联系产生了浓厚兴趣。

这包括一项由澳大利亚研究人员领导、涉及数千人数据的近期研究。

便秘和心脏病发作有关联吗？

大规模人群研究表明，便秘与心脏病发作风险增加有关。

例如，一项澳大利亚研究涉及60岁以上因各种原因住院的54万多人。研究发现，与同龄的非便秘患者相比，便秘患者患高血压、心脏病发作和中风的风险更高。

一项涉及丹麦90多万名医院住院患者和门诊患者的研究也发现，便秘患者患心脏病发作和中风的风险增加。

然而，尚不清楚便秘与心脏病发作和中风风险增加之间的这种关系在医院外的健康人群中是否成立。

这些澳大利亚和丹麦的研究也没有考虑治疗高血压（高血压）的药物对便秘的影响，这些药物可能导致便秘。

这项新研究怎么样？

由莫纳什大学研究人员领导的一项近期国际研究发现，在一般人群中，便秘与心脏病发作、中风和心力衰竭风险增加之间存在联系。

研究人员分析了英国生物银行（UK Biobank）的数据，该数据库包含英国约50万人的健康相关信息。

研究人员确定了23000多例便秘病例，并考虑了治疗高血压的药物（可能导致便秘）的影响。

便秘患者（通过医疗记录或问卷确定）发生心脏病发作、中风或心力衰竭的可能性是不便秘患者的两倍。

研究人员发现高血压和便秘之间存在强烈联系。同时患有高血压和便秘的个体与仅患有高血压的个体相比，发生重大心脏事件的风险增加了34%。

该研究仅观察了欧洲血统人群的数据。然而，有充分理由相信，便秘与心脏病发作之间的联系也适用于其他人群。

一项日本研究观察了普通人群中45000多名男性和女性。研究发现，与每天至少排便一次的人相比，每两到三天排便一次的人因心脏病死亡的风险更高。

便秘如何引发心脏病发作？

长期便秘会导致排便时用力。这会导致呼吸费力，并可能导致血压升高。

一项包括10名老年人的日本研究发现，排便前血压较高，并在排便过程中继续升高。这种血压升高持续了一个小时，而在年轻的日本人中并未观察到这种模式。

一种理论认为，老年人由于动脉粥样硬化（由斑块积聚引起的动脉增厚或硬化）和其他与年龄相关的变化，血管更僵硬。因此，他们在用力后高血压可能会持续一段时间。但年轻人的血管更有弹性，血压会迅速恢复正常。

随着血压升高，患心脏病的风险也会增加。收缩压（血压读数中的第一个数字）永久升高20毫米汞柱（mmHg，血压的标准计量单位）时，患心脏病的风险会翻倍。

据报道，排便时用力会使收缩压升高高达70毫米汞柱。这种升高只是暂时的，但在慢性便秘中持续用力可能会导致心脏病发作风险增加。

一些慢性便秘患者可能迷走神经功能受损，迷走神经控制包括消化、心率和呼吸在内的各种身体功能。

这种功能受损会导致心率异常和战斗-逃跑反应过度激活。这反过来又会导致血压升高。

另一项有趣的研究途径是探讨便秘患者肠道细菌失衡的情况。

这种失衡被称为菌群失调，它会导致微生物和其他物质穿透肠道屏障进入血液，从而触发免疫反应。这反过来又会导致血液循环中出现轻度炎症，动脉也会变得僵硬，从而增加心脏病发作的风险。

这项最新研究还探讨了便秘与心脏病之间的遗传联系。研究人员发现了同时影响便秘和心脏病的共同遗传因素。

我们该如何应对？

全球约有19%的60岁及以上人群受到便秘的影响。因此，由于肠道健康问题，这一大群人罹患心脏病的风险会增加。

通过饮食改变（尤其是增加膳食纤维摄入）、增加身体活动、确保充足的水分摄入，并在必要时使用药物，这些都是管理慢性便秘的重要方法，有助于改善肠道功能并降低罹患心脏病的风险。