萨斯喀彻温大学的医学住院医生培养灾难应对技能

6月21日，萨斯喀彻温大学（USask）医学院的数十名急诊住院医学生、大学教职员工以及经过培训的模拟患者与当地医生和急救人员一同在健康科学大楼内模拟了难以想象的一幕——公共活动中发生的大规模枪击事件。

2024年是萨斯喀彻温大学临床学习资源中心（CLRC）应医学院的要求，开展此类规模和性质模拟的第三年。此次被称为急诊住院医生大规模伤亡事件（MCI）模拟的全方位教育体验由医学院、临床学习资源中心及其合作伙伴精心策划，旨在分享知识并帮助学习者在安全的模拟环境中练习关键技能。之前的模拟演练场景包括航空事故和化工厂爆炸。

在萨斯喀彻温大学开展这种大规模伤亡干预技能培训方法的初步提议源自急诊医生罗伯·凯里博士（MD）发表的研究。凯里博士是医学院的校友，目前担任急诊医学助理教授和该学院研究生医学教育（PGME）办公室的模拟协调员。

“帕特里克·吉尔布赖德博士（MD）和我在认识到我们的住院医生项目中存在需求后，便承担起了这一课程。在加拿大各地，灾难和大规模伤亡医学教育参差不齐，因此我们努力创造独特且逼真的内容，提供与众不同的体验，”凯里说道。

全天的活动由凯里博士和吉尔布赖德博士与临床学习资源中心、萨斯喀彻温大学医学院以及萨斯喀彻温省卫生局合作开发的多个场景组成。活动从讲师和嘉宾的授课环节开始，随后参与者通过低保真度的桌面模拟来练习技能，这为讨论在随后的高保真度模拟中所需的角色和反应提供了机会。

此次身临其境的模拟体验吸引了萨斯喀彻温省空中急救队（STARS）和萨斯喀彻温省空中救护车、萨斯喀彻温省卫生局、萨斯喀彻温省萨斯通警察局、Medavie Health Services West、雷吉纳市的迪劳瑞模拟中心以及萨斯喀彻温省理工学院参与。在此次模拟中，急诊住院医生与扮演模拟患者的志愿者和演员互动，安全地模拟了涉及急救人员和急诊医生的大规模伤亡事件的混乱场景。

在这种真实事件中，这些不同的医疗保健专业人员在人们生命最危急的时刻需要高效地作为团队一起工作。

“他们在此次活动中均有亮相，或者急匆匆地冲进现场，或者为佩戴逼真伤口妆容的模拟患者提供治疗，或者通过专业的人体模型和其他任务训练设备练习伤害治疗技能，”马克·沃克纳说道。

沃克纳是萨斯喀彻温大学健康科学临床学习服务部的主任，负责该校临床学习资源中心的运营。对他来说，像这样的大规模模拟有助于安全地将学习从理论探索推进到感觉非常真实的世界。

作为受托与医学院合作并促进大规模伤亡模拟的单位，临床学习资源中心经常为医疗保健学生和社区合作伙伴提供安全学习、合作和练习关键技能的机会。

“我们每年通常举办大约2000场活动，但这场活动非常独特。临床学习资源中心的工作人员花费数月时间准备模拟患者演员、设备和甚至是为准确模拟各种伤害所需的广泛伤势伪装。光是安排这次培训演习所需的场地就让我们忙碌了三天，”他说道。

今年还创建了另一场院前急救模拟，为医疗保健专业人员和急救人员提供与萨斯喀彻温大学学习者一起练习自身技能的机会。在此次模拟中，参与者再现了虚构的大规模枪击案发生地，以磨练现场患者检伤分类和疏散、沟通、资源管理等方面的能力。

模拟的一个关键环节是在最后一次演练结束时进行全面汇报。汇报为所有参与者提供了一个从可能引发触动的模拟情境中抽离出来的机会，还致力于帮助回顾所采取的行动，并为学生以及负责开发或促进模拟的人员进一步确定学习经验。

对于像医学院急诊住院医学生劳伦·罗伯茨这样的参与者来说，模拟一次大规模伤亡事件是一次独特而重要的经历。

“作为急诊科医生，我们是在应对大规模伤亡事件的最前线，但很难为这些事件进行训练，因为它们在现实中并不经常发生。通过像大规模伤亡事件（MCI）日这样的活动，我们能够与我们的医疗合作伙伴合作，共同应对这些具有挑战性的事件，并排查可能出现的问题，”罗伯茨说。

“虽然我们总是希望不需要这些技能，但能够在如此高保真度的环境中为这些事件做准备，意味着一旦需要，我们就能尽可能地为患者提供安全有效的护理。作为萨斯喀彻温大学（USask）的住院生，我们能够使用临床学习资源中心（CLRC），并有机会参与像大规模伤亡事件日这样的大规模模拟活动，我们感到非常幸运。”