治皮肤病的药对治疗儿童糖尿病有望成新希望

由英国国家卫生与临床优化研究所（NIHR）和医学研究理事会（MRC）合作资助的新研究表明，自2009年起用于治疗银屑病的药物优特克单抗（Ustekinumab），对近期诊断出患有1型糖尿病的患者而言，能够有效保持身体产生胰岛素的能力——这使得实现无胰岛素治疗这种糖尿病的目标更近了一步。

卡迪夫大学医学院临床高级讲师达尼耶拉·塔托维奇博士表示：

“1型糖尿病发生时，身体的免疫系统会攻击并破坏产生胰岛素的细胞。这最终会导致患者依赖胰岛素注射。研究人员目前正在开发减缓或阻止免疫系统攻击的方法。如果能在所有产生胰岛素的细胞丧失之前尽早开始此类治疗，或许可以预防或减少胰岛素的需求。

优特克单抗是一种注射治疗药物，患者每两个月在家自行注射一次。它已有效用于治疗10多万名患有从关节炎到肠炎以及银屑病等免疫性疾病的患者，且显示副作用极少。这是首次在1型糖尿病的受控临床试验中对其进行测试。

伦敦国王学院的蒂姆·特里教授表示：

“我们发现，优特克单抗能够降低血液中一种名为Th17细胞的免疫细胞亚群的水平。Th17细胞仅占血液免疫细胞的千分之一，但它们似乎正是1型糖尿病中引发大部分问题的根源。这解释了为什么优特克单抗的副作用极少。它针对的是引发问题的细胞，同时保留了99%的免疫系统完好无损——这是精准医学的一个绝佳范例”。

该研究由卡迪夫大学、斯旺西大学、伦敦国王学院和加拿大卡尔加里大学共同完成。斯旺西大学的STU和糖尿病研究小组实验室协助设计了原始研究，其中STU负责试验的管理、数据、统计和治理工作，而糖尿病研究小组实验室则负责筛查样本和主要结果指标的实验室分析。

该研究测试了72名年龄在12至18岁之间的青少年，他们在被诊断出患有1型糖尿病后的100天内接受了银屑病治疗。研究结果已发表在《自然-医学》杂志上。在使用优特克单抗12个月后，研究人员发现，与接受安慰剂注射的患者相比，C肽水平（衡量身体产生胰岛素能力的指标）高出49%。该治疗被认为非常安全，副作用与安慰剂注射相当。

卡迪夫大学医学院临床教授科林·戴扬表示：

“我们在已经需要胰岛素治疗的儿童和青少年中测试了这种治疗方法。如果我们能在更早的阶段，即孩子们仍然健康时进行治疗，并防止他们需要使用胰岛素，那就更好了。值得庆幸的是，优特克单抗的安全性记录良好，可以考虑在这一早期阶段用于儿童。”

卡迪夫大学系统免疫研究所的彼得·泰勒博士表示：

“现在，通过简单的指尖采血抗体检测，就可以在儿童需要胰岛素的几年前检测出他们将患上1型糖尿病。将此类筛查与优特克单抗的早期治疗相结合，似乎是一种非常有前途的预防胰岛素需求的方法。将需要进行进一步试验来证实这一点。”

斯旺西大学高级试验经理凯姆·卡特博士表示：

“STU很高兴能够参与这项开创性工作，并与戴扬教授合作协调和分析试验结果。这些发现为糖尿病管理领域做出了重要贡献。”

研究论文《优特克单抗靶向减少促炎Th17 T细胞亚群与1型糖尿病患者C肽保留相关》发表在《自然-医学》杂志上。

该研究由英国国家卫生与临床优化研究所和医学研究理事会合作资助。