延时成像系统国际试验发现，与传统方法相比并无优势

胚胎中的细胞分裂

今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项随机对照试验的结果表明，使用延时成像（TLI）并不能改善接受生育治疗者的治疗效果。

全球每六名成年人中就有一人受到生育力低下的影响。有许多辅助生殖治疗可以帮助有生育问题的人怀孕，包括体外受精（IVF）。根据人类受精与胚胎学管理局（HFEA）的数据，2022-23年度，英国有超过10万例体外受精（IVF）治疗。

当一个人接受IVF或其他已证实的生育治疗时，他们可能会被提供治疗“附加”选项。这些附加选项是可选的、非必需的治疗，可能用于帮助提高怀孕的几率或其他医疗原因。然而，对于大多数生育患者来说，支持使用附加选项的证据通常缺失、有限或不太可靠。

延时成像（TLI）是IVF中提供的一种生育附加技术。TLI通过拍摄胚胎生长过程中的数千张延时图像，为每个胚胎的发育过程提供连续视图。一些生育从业者认为，TLI提供的信息（如发育速度或细胞的数量和外观）有助于选择最佳的胚胎进行植入。

在TLI中，胚胎不会被从培养箱中取出，从而最大限度地减少了可能影响发育的温度、湿度、pH值和气体浓度的波动。评估并选择具有最佳植入潜力的胚胎的标准技术需要将胚胎从培养箱中取出。

由伦敦玛丽皇后大学女性健康研究单位的Priya Bhide博士领导并由巴特慈善基金会等机构资助的一项双盲试验，在英国和香港七个中心的IVF治疗中招募了超过1500名参与者。

参与者被随机分配到三个试验组之一：一组接受基于TLI的胚胎选择，一组接受标准静态评估（使用无干扰培养），第三组接受常规评估（使用光学显微镜和标准培养箱中的标准胚胎培养）。三组参与者的基线人口统计学和临床特征相似。

研究中每个试验组的活产率分别为：TLI组33.7%，无干扰培养组36.6%，对照组33.0%。临床妊娠率分别为TLI组42.2%，无干扰培养组43.4%，对照组40.9%。其他关于临床有效性和安全性的次要结果在各组之间均未显示出显著差异。

伦敦大学狼森人口健康研究所公共卫生与政策中心女性健康研究单位的临床讲师Priya Bhide博士说：

“我们的试验表明，TLI并没有提高接受IVF和ICSI治疗女性的活产率。这表明先进技术的理论益处并不总能转化为更好的临床结果。这对于所有利益相关者——患者、医疗专业人员、资助者和政策制定者来说都是重要的信息。”

香港中文大学威尔士亲王医院实验室主任David Chan博士说：

“我们的试验提供了证据，支持TLI机器可能不是IVF实验室中的必要设备，特别是资源有限的IVF实验室。实验室可以利用这项研究的结果重新评估其设备预算的分配。与其在TLI机器上投入巨资，不如更多地关注那些对活产率有直接、可衡量影响的实验室设备。这种方法有助于在IVF治疗的总体成本和资源有限环境下的患者承受能力之间取得更好的平衡。”