化疗期间做运动可以防止神经受损

癌症治疗手段多年来取得了显著进步。现在关注的不仅仅是患者的生存率，治疗后的生活质量也日益受到重视。

然而，不幸的是，从化疗到现代免疫疗法等多种癌症药物，在攻击肿瘤细胞的同时也会损伤神经。例如，奥沙利铂或长春花生物碱等药物会使70%至90%的患者出现疼痛、平衡问题或麻木、灼烧感或刺痛感。这些症状可能极为严重，导致患者生活质量下降。它们可能在癌症治疗后消失，但在约50%的患者中会发展为慢性病症。专家们将其称为化疗诱导的周围神经病变（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy，简称CIPN）。

由巴塞尔大学和德国科隆体育大学运动科学家菲奥娜·斯特雷克曼博士领导的研究团队现已证明，在癌症治疗期间辅以特定运动可以预防许多患者的神经损伤。研究人员在《美国医学会杂志·内科学》上发表了他们的研究成果。

化疗同时运动

该研究涉及158名正在接受奥沙利铂或长春花生物碱治疗的男性和女性癌症患者。研究人员将患者随机分为三组。第一组为对照组，仅接受标准护理。其余两组在化疗期间每周进行两次运动，每次持续15至30分钟。其中一组主要在越来越不稳定的表面上练习平衡，另一组则在振动板上进行训练。

接下来五年的定期检查结果显示，对照组中罹患CIPN的患者人数约为运动组的两倍。换言之，化疗同时进行的运动使神经损伤的发生率降低了50%至70%。此外，这些运动还提高了患者主观感知的生活质量，减少了癌症药物剂量的降低需求，并在化疗后五年内降低了死亡率。

在接受长春花生物碱并进行感觉运动训练的患者中，受益最大。

无效的药物治疗

斯特雷克曼解释称，多年来为降低CIPN发病率投入了大量资金。“这种副作用直接影响临床治疗：例如，患者可能无法按需完成既定次数的化疗周期，可能需要减少化疗中神经毒性药物的剂量，或可能需要终止治疗。”

尽管投入了这些资金，但目前还没有有效的药物治疗方案：各项研究表明，药物既不能预防也不能逆转这种神经损伤。然而，根据最新估计，美国每年每名患者用于治疗化疗引起的神经损伤的费用高达17,000美元。斯特雷克曼推测：“尽管如此，医生仍然开具药物，因为患者的痛苦程度极高。”

儿童医院正在进行的研究

相比之下，斯特雷克曼强调，运动的积极作用已经得到证实，而且这一疗法相比之下非常便宜。目前，她和她的团队正在为医院制定指南，以便将运动纳入临床实践作为辅助疗法。此外，自2023年起，德国和瑞士的六家儿童医院一直在进行一项名为PrepAIR的研究，旨在预防接受神经毒性化疗的儿童出现感觉和运动功能障碍。

“身体活动的潜力被大大低估了，”菲奥娜·斯特雷克曼表示。她非常希望新发表的研究结果能促使医院聘请更多运动治疗师，以更好地发挥这一潜力。